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叶芃 浙江大学附属第一医院 心胸外科

心胸外科视频 / 时长9分钟

手术视频:迷你小切口二次空肠穿刺造瘘术

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课程介绍

术者:浙江大学附属第一医院心胸外科 叶芃 

手术名称:迷你小切口二次空肠穿刺造瘘术

手术方法:

1. 找到原穿刺造瘘管拔除后的瘢痕,消毒、铺巾。

2. 在该瘢痕下方 1~2 cm 处腹壁进行局部麻醉,取 2~3 cm 的横行切口,逐层切开至腹腔。

3. 找到第一次固定于腹壁的空肠,在肠壁处缝一针,用于固定牵引。

4. 先向空肠内注入空气 10 mL,以扩张肠腔。

5. 取带圆头内芯的套管针,先后退内芯,露出锐利针头,于牵引线旁的空肠穿刺点处刺入空肠内。

6. 前推套管针,使之稍向前进入肠腔。

7. 拔出内芯,沿套管针插入空肠造瘘管,直至肠腔。

8. 边向空肠内注入生理盐水,边向前插入造瘘管 15 cm 以上,退出套管针。

9. 对空肠穿刺造瘘口周围行荷包缝合一次。

10. 将造瘘管周围空肠就近固定于腹膜,共缝 3 针。

11. 逐层缝合小切口,固定造瘘管。

浙江大学附属第一医院心胸外科手术视频共 4 期:

食管癌开放手术中空肠穿刺造瘘术

食管癌经左胸切口的空肠穿刺造瘘术

迷你小切口二次空肠穿刺造瘘术

全腹腔镜空肠穿刺造瘘术

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封面图片来源:shutterstock网站

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叶芃 浙江大学附属第一医院 心胸外科

叶芃,男,生于 1964 年 11月。医学硕士,浙江大学附属第一医院心胸外科主任医师。

1987 年毕业于浙江医科大学医学系医学专业,从事胸外科工作 29 年,对胸部外科疾病的诊治具有丰富的经验。尤其擅长胸部肿瘤的根治性手术。其熟练的电凝锐性骨骼化解剖技术使胸部危险部位的解剖无血、清晰、快速、彻底。擅长于常规肺癌骨骼化系统性淋巴清扫;局部晚期肺癌、食管癌的根治性切除;全腔镜食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的微创手术;贲门癌扩大根治术以及胸部肿瘤的规范化综合治疗。

​推崇多学科合作治疗模式,对不同病例提倡个体化治疗方案,使病人得到最大获益。由其主持开展的食管术后吻合口瘘的外科预防策略极大程度的降低了食管手术的吻合口瘘发生率和死亡率。

叶芃主任医师主持的改良腹腔镜空肠造瘘术使该术式变得简洁、安全、可靠。1999 年获得副主任医师任职资格,2005 年获得主任医师任职资格和医学硕士学位。现主持省厅级各类基础研究 2 项,主参国家自然基金 1 项。在国内外核心刊物上发表科技论文 20 余篇。SCI 收录论文 10 余篇。
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