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朱锦宇

丁香公开课 2016 年手术视频 Top5 骨科

骨科视频 / 时长19分钟

手术视频:人工膝关节置换术

课程介绍

术者:西京医院 骨科 朱锦宇 

手术名称:人工膝关节置换术

患者基本情况:男性,76岁,双膝关节疼痛11年,左膝疼痛加重伴活动受限1年,经保守治疗无效,强烈要求手术入院。根据患者的临床表现和影像学检查,诊断为双膝退行性骨关节病,但以左膝表现为重,而且患者高龄,经过与患者及家属沟通,决定仅作左侧全膝关节置换术。患者术后左膝内翻纠正满意,功能恢复满意,术后6天左膝关节屈伸活动度良好,已开始练习不扶拐行走。

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封面图片来源:shutterstock 网站

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朱锦宇 丁香公开课 2016 年手术视频 Top5 骨科

手术注意事项:

一个成功的膝关节置换涉及诸多方面的细节,术中应注意恢复下肢力线,平衡屈伸间隙,胫骨垂直机械轴截骨,股骨大小、旋转合适,髌股轨迹良好,止血彻底,并应用可靠的骨水泥技术,严格的无菌操作和微创理念以预防感染、快速康复。围手术期采用多模式预防性镇痛,有效的抗凝和积极的康复锻炼。初学者最常见、最容易出现的截骨失误是胫骨内翻或外翻、股骨假体屈曲或过伸、股骨 Notch 等。如何有效预防这些失误,本手术视频均做了详细的介绍和讲解。例如为了预防股骨假体屈曲或过伸,一定要选择合适的股骨开髓点,正确的股骨髓内定位的开髓点位于股骨髁髌股关节和胫股关节面的分界线上,whiteside 线略偏内。
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