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Eric J. Davies

丁香诊所 急诊科

急诊科视频 / 时长67分钟

丁香诊所全科培训课程 81:脓肿切开引流操作方法与演示

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课程介绍

在丁香诊所「全科医生强化培训班」中,马里兰大学医学院附属医院急诊科医生助理 Eric Davies 与大家一起讨论《脓肿切开引流》。

在准备切开脓肿引流前,先戴好自我保护装备,术区充分麻醉,并判断是否需要脓液培养和脓肿范围。耗材和器械包括麻药、切开引流包、清洁用的铺巾和纱布、冲洗液等,脓肿切开引流是一个洁净但不是无菌的操作。需要将毛囊炎和痈与脓肿进行鉴别,脓肿的脓液积聚在皮下,脓液切开清创后,用纱布填塞。

对于体温大于 38℃,心动过速,呼吸急促,白细胞异常,免疫功能低下的患者,需要使用合适的抗生素,并术后随访,以保证伤口愈合,控制感染。

Eric Davies  演示了脓肿切开的过程。脓肿切开指征是脓肿变软,红肿,皮温升高。消毒时从脓肿中心开始向周围散开,感染时相反。对于止痛可术前口服止痛药,并在脓肿周围皮肤局部注射麻药,保证止痛效果。待麻药起效后再操作,切开前可用注射器抽取脓液培养。

切开后挤出脓液,延伸切口,向各个方向用血管钳打开脓腔,切除坏死组织,然后要 30 到 60 毫升冲洗液深入脓腔进行充分冲洗,随后填塞引流条,将脓腔填满,并于体表留下一段,上覆敷料。一到两天后更换引流条及敷料,并注意保护创口。

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封面图片来源:shutterstock 网站

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Eric J. Davies 丁香诊所 急诊科

Eric J. Davies, 马里兰大学医学院附属医院急诊科医生助理(PA)、PA学校带教老师。

ACLS, PALS, Trauma care, central line insertion, tube thoracostomy, arterial line placement, lumbar puncture, fracture care, acute reduction for joint dislocations and fractures, sprains/strains care, wound and bite repair and management, specialized in hand injury repairs and management, surgical first assist, acute medical care for urgent and emergent etiologies, dental trauma, acute allergic reaction management
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