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Stephen Mitchell Schenkel

丁香诊所 急诊科

急诊科视频 / 时长43分钟

丁香诊所全科培训课程 61:腹痛的病因与诊疗

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课程介绍

在丁香诊所「全科医生强化培训班」中,马里兰州立大学副教授结合 Steve Schenkel 与大家一起讨论《腹痛》。

病史:诱因,定位,时间,性质,加重和缓解方式,是否有放射痛,伴随症状。年龄,性别,急性、迁延或慢性病程,既往史手术史,都能辅助诊断,例如有腹部手术史者需考虑肠梗阻可能。

体格检查定位:右上腹痛:胆囊;上腹痛:胆囊,胃,胰腺及脾脏。左上腹痛:脾脏及胰腺。左下腹痛:小肠,乙状结肠。右下腹痛:阑尾,小肠。两侧腰痛:泌尿系统及肾脏。盆腔痛:卵巢,子宫,泌尿系统。弥漫型需考虑主动脉瘤。

鉴别诊断:急性胆囊炎,急性胰腺癌,胃溃疡穿孔,急性阑尾炎,异位妊娠,缺血性肠病,小肠梗阻,主动脉瘤破裂,急性心梗,肺栓塞,肺炎。

治疗:实验室检查,X 片,B 超及 CT;留观;12 或 24 小时后再复查;转诊。予以症状缓解药。以通俗易懂的话与病人沟通,避免患者对检查的过高预期。

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封面图片来源:shutterstock 网站

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Stephen Mitchell Schenkel 丁香诊所 急诊科

Stephen Mitchell Schenkel, MD, MPP。马里兰州立大学副教授、马里兰 Mercy 医院急诊科主任。

Associate Professor, Department of Emergency Medicine

University of Maryland School of Medicine
Chief, Department of Emergency Medicine

Mercy Medical Center, Baltimore, Maryland
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