在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，来自美国南加州大学医院的儿童急诊副教授 Emily Rose 与大家分享《儿童皮疹的诊断与治疗》。

湿疹，疱疹性湿疹是常见儿童皮疹。脓疱病为接触传染，可从面部、手扩散至全身，从水疱到脓疱，再到黄色脓痂。疥疮为接触传染，皮损可有线性隧道，患者及接触者均需治疗，百灭宁有效，衣物烫洗曝晒消毒，不能煮烫者用塑料包包扎 1 周，待疥螨饿死后清洗。

病毒疹中仅传染性红斑明确病原体为细小病毒 B19，孕期暴露可致婴儿脑水肿，镰刀型细胞贫血患儿感染该病毒后易发生再障。水痘即使接种疫苗后也可复发。麻疹患儿免疫抑制，可有维生素 A 缺乏。过敏性紫癜表现为可触及紫癜多对称性分布于下肢臀部，可有关节肿痛，肾脏损害，腹痛应排查肠套叠，NSAIDs 有效，激素使用仍有争议。

steven-johnson 综合征和 TEN 多由药物引起，如磺胺类，抗精神病药。猩红热皮疹为全身弥漫性，可见「帕氏线」和咽后壁出血点。金葡菌的表皮剥脱综合征皮损较 TEN 浅，预后好。毒性休克综合征表现为全身红色皮疹和低血压，多由金葡菌或链球菌的毒素导致，克林霉素是一线药物，需大量补液。

落矶山斑点热典型病征为发热、皮疹及曾被虱咬，强力霉素有效。非典型皮疹伴瘀斑需考虑脑膜炎球菌血症。80% 的过敏性休克有皮疹，肾上腺素肌注有效。

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