胡懿郃
中南大学湘雅医院 骨科
胡懿郃主任:发育性髋关节发育不良手术治疗再认识

胡懿郃主任:发育性髋关节发育不良手术治疗再认识
  • 髋关节脱位
  • 髋关节后脱位
  • 髋关节前脱位
  • 髋脱位
  • 髋臼骨折
  • 先天性髋关节脱位

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH 可造成患儿步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起疼痛。

临床上如何诊断 DDH 与鉴别诊断?髋关节置换术是 DDH 的常用手术治疗方法,股骨头固定于真臼或假臼上,各有何优缺点,如何选择?肌肉的限制易造成复位困难,常需对股骨进行截骨得以复位,大转子截骨、转子下截骨两者孰优?转子下截骨时会造成绝对长度与相对长度的背离,如何把握软组织松解与平衡?全局观念对 DDH 的手术治疗有何重要性?

本期丁香公开课,丁香园特邀中南大学湘雅医院骨科主任胡懿郃结合文献报道与临床病例分析,与大家一起分享《发育性髋关节发育不良手术治疗再认识》。

中南大学湘雅医院骨科精品课程共 5 期:

胡懿郃主任:发育性髋关节发育不良手术治疗再认识

朱勇主任:一步到位 解析股骨颈骨折治疗原则 

唐举玉主任:穿支皮瓣术式的衍生与发展

何洪波主任:四肢骨转移瘤的外科治疗

梁捷予:近年典型正畸病例回顾及 Ilizarov 技术运用

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胡懿郃

中南大学湘雅医院 骨科

胡懿郃,男,教授,一级主任医师,医学博士,博士生导师、博士后导师,现任中南大学湘雅医院外科教研室副主任,骨科主任,关节外科主任。中华医学会骨科学分会委员兼关节外科学组常委;髋关节工作组、膝关节工作组常委,中国医师协会骨科医师分会常委兼关节学组常委;湖南省医学会骨科分会主任医师、关节外科学组组长;卫生部《人工关节植入技术应用管理规范》起草专家委员会委员,国家关节登记中心特邀专家。

《中华骨科杂志》、《JOA 中文版》、《中华关节外科杂志》等多种专业期刊编委,《临床骨科杂志》、《中国矫形骨科杂志》、《中华关节外科杂志》等专业期刊编委,现为卫生部《人工髋关节置换技术管理规范》、《人工膝关节置换技术管理规范》、国家关节登记中心特邀专家,参与多项行业规范的制定。Zimmer、Smith&;Nephew、Johnson and Johnson Depuy 关节外科讲师团成员。

1964 年 10 月出生于湖南衡阳,1983 年以优异成绩考入中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)临床医疗系,1988 年本科毕业并留校工作。先后获得中南大学湘雅医学院外科学硕士、博士学位,完成同种异体骨(AAA 骨)及异种骨的基础与临床研究等,并率于 1992 年在湘雅医院建立异体骨组织库,为湖南及周边地区大量骨缺损患者提供优质的同种异体骨移植材料。1995 年晋升为主治医师。1998 年开始专注人工关节的基础与临床研究。2000 年晋升为副教授、副主任医师。2002 年晋升为硕士生导师,同年赴德国 Endo-Klinik 医院及 Kreuznacher diakonie 医院研修人工关节置换、翻修技术,归国后在湘雅医院率先开展多项高难度关节置换,2003 年度被评为湘雅医院「十佳青年医师」。2005 年晋升为教授,主任医师,2008 年被评为博士生导师。

胡懿郃教授作为湖南省关节外科学术带头人之一,在关节外科疾病的诊治方面具有较高造诣,特别擅长于在人工关节置换、翻修手术。每年主刀完成人工关节置换、翻修手术 400 余台,其技术已达国际先进水平。在髋关节及膝关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、强直性脊柱炎关节强直、成人髋关节发育不良(先天性髋关节脱位)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、关节感染后遗骨关节病、骨肿瘤等疾病的各类人工关节置换手术方面积累了丰富的经验。对于复杂的髋、膝关节无菌性松动和感染性松动翻修的手术方法具有独到的见解。较早在国内开展多关节(三个以上)人工关节置换术及人工肩、肘、踝关节置换及膝关节单髁置换,完成了湖南省首例肘关节置换、踝关节置换及全股骨置换。

​在教学方面,其注重因材施教,讲课生动风趣,平易近人,深受学生的喜爱,胡懿郃教授特别注重研究生及青年医师的培养,为他们制定详细的培养计划,使其临床和科研能力都得到全面的发展。目前已毕业及在读的培养硕士研究生 30 余名,八年制研究生 4 名,博士研究生 7 名。

科研方面,其近 5 年承担国家和省级科研计划 5 项:
1. 界面组织 PCR 法诊断关节假体周围感染的研究(2012 年湖南省自然基金重点项目);
2. 新型牛松质骨移植替代材料的研制与开发(2012 年湖南省科技计划项目);
3. 榄香烯乳抑制 MG-63 人成骨肉瘤细胞产生多药耐药性体外实验研究(2007 年湖南省科技计划项目);
4. 异种骨骨棒移植用于兔桡骨缺损的生物降解过程中的生物力学变化究(2005 年湖南省科技计划项目);
5. 人工颈椎间盘假体的研制与临床应用;
6. 横向课题:①牛松质骨移植替代材料的研制与开发成果;②牛皮质骨内植物的生物力学研究

胡懿郃教授不但专注于临床,还积极参加各种社会公益活动和学术交流。2001 年作为特约专家在 CCTV《健康之路》直播节目中为全国观众作题为「人工腰椎间盘假体的临床应用」的专题讲座。近年来先后受邀参加美国 AAOS、欧洲 EFORT 骨科年会并讲学。同时在美国 New Albany Surgery Hospital,Presbyterian Hospital of PLANO 等多家权威医院进行学术交流,也曾先后到挪威、非洲等地讲学。担任 2008 年北京奥运会火炬手。

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