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张文龙

唐山市第二医院 手外科

手外科视频 / 时长17分钟

张文龙主任:皮瓣修复手指软组织缺损的相关临床解剖

课程介绍

各种创伤均可能造成病人的组织器官缺损,当缺损面积非常大时,单纯依靠自身修复很难完全修复缺损组织,达到伤口创面完全愈合。现代外科重建手术可以最大程度地恢复人体正常生理结构及功能。手外伤时可以通过移植来重建缺损组织、恢复外形功能。皮肤移植是组织移植的一种,也是手外科最常用的移植形式,包括皮肤游离移植、皮瓣移植。临床中常根据损伤程度选择单纯移植皮肤或者移植皮瓣,并根据损伤部位及面积大小、供区的解剖结构及血运情况等来确定与损伤区最符合的皮肤或者皮瓣的形状及位置。

通过皮瓣修复手指软组织缺损时,需要熟悉神经血管支配等解剖结构。移植皮瓣的设计要遵循点线面原则。其中点在解剖学上是指营养皮瓣的轴心血管进入皮肤或组织的部位。此点即为皮瓣设计的轴心点,有时作为皮瓣的旋转点,在解剖游离时应特别小心。线为皮瓣轴心血管在皮瓣内走行的体表投影线,手术操作时可作为皮瓣设计的轴心线,在游离单纯皮瓣时, 应在此线两旁各 1 厘米的深筋膜下进行。面是指皮瓣掀起的层次,皮瓣切取时的四周界限及所能切取的最大面积。

在本期的丁香公开课中,唐山市第二医院临床解剖实验室主任张文龙利用几个手术实例讲解了设计皮瓣结构时需遵循的点线面原则,几种典型的缺损皮瓣设计时考虑的方面及注意事项,与大家分享了《皮瓣修复手指软组织缺损的相关临床解剖 》。

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张文龙 唐山市第二医院 手外科

张文龙,1977 年生,唐山市第二医院临床解剖实验室主任,手外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。

中华骨科杂志,中华解剖与临床杂志,中华急诊医学杂志编委。中华手外科网总主编,手足显微外科论坛副主任委员,中国修复重建外科继续教育工作委员会副主任委员,中国医师协会手整形专业委员会委员,中华医学会华北手外科学分会青年委员,唐山市医学会外科学分会秘书。

河北省「三三三人才工程」第三层次人选,唐山市卫生系统优秀专家,唐山市青年岗位能手。从事显微外科临床工作 15 年,师从王增涛教授,目前从事临床解剖与显微外科临床工作。获得实用新型专利 4 项,发表论文 50 篇,其中 SCI 2 篇,获得河北省科技进步三等奖 1 项,唐山市科技进步二等奖 3 项。
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