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尚佳 河南省人民医院 感染科

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乙肝病毒相关肝细胞癌患者的优化治疗

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课程介绍

一、肝炎/肝硬化目前是肝细胞癌的主要危险因素

乙、丙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)是我国肝癌患者最主要形式。

已有研究表明,高病毒载量的患者肝癌复发率较高,低病毒载量的肝癌复发率较低。因此早期抗病毒治疗,控制肝硬化对日后的介入治疗起辅助作用。

二、合并肝炎/肝硬化对肝细胞癌预后的影响

一项台湾的回顾性研究为抗病毒治疗奠定基础,同时表明 DNA 的高病毒载量是日后肝硬化和肝癌的独立风险因素。

研究发现,乙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者早期长期抗病毒治疗有助于改善预后、复发率和生存率。

三、肝细胞癌合并肝炎/肝硬化的治疗

提倡多学科会诊(MDT),早期诊断,提出最佳方案,进行综合治疗。

长期早期抗病毒治疗后,可逆转肝硬化,因此抗病毒已成为乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的二级预防措施。

以索拉非尼为治疗基础,积极抗病毒治疗、防治肝硬化相关并发症、保护患者肝功能等肝细胞癌的背景治疗是改善预后的保证。并且需要定期检测血液学及影像学指标,定期检测病毒学指标,及时发现耐药基因后,即可调整治疗方案。

索拉菲尼作为一种分子靶向药物与抗病毒联合应用可显著延长患者生存期。

本期丁香公开课,河南省人民医院感染科主任尚佳教授将为大家带来《乙肝病毒相关肝细胞癌患者的优化治疗》。

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尚佳 河南省人民医院 感染科

主任医师、教授,硕士生导师,河南省人民医院感染科主任。

中华医学会第六届肝病学会常委,中华医学会第十届感染病学会常委,中华医学会感染病学会肝炎学组副组长,中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组委员,中华医学会感染病学会肝衰竭与人工肝专业学组委员,中华医学会肝脏病学会药物肝学组委员,中华医学会河南省肝病学会主任委员,中国医师协会感染病分会常委,全国药物临床试验机构资格认定专家。

《中华传染病杂志》、《 中华肝脏病杂志》、 《 临床肝胆病杂志》、《 中国病毒病杂志》等杂编委,参与编写高等教育出版社第 2 版《传染病学》教材等专著5部,参与国家「十一五」、「十二五」等多项重大专项研究。
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