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张文宏 复旦大学附属华山医院 感染科

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门静脉高压症内科治疗

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课程介绍

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门静脉的正常压力为 1.27~2.35kPa(13~24 cmH₂O),当门静脉系统中的血流受阻,血液瘀滞,压力增高至 2.9~4.9kPa(30~50 cmH₂O)时,称为门静脉高压症。其临床表现主要包括脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张,呕血和腹水等。

肝硬化门脉高压不仅会导致食管静脉曲张出血(BOV),腹水,以及肝肾综合征(HRS)等肝硬化失代偿期严重并发症,而且这些并发症也会相互诱发,所以当发现肝硬化门脉高压后应予以积极治疗。

那么门静脉高压的一般诊断思路如何?如何正确分析门静脉高压患者的病理特点和临床表现?肝静脉压力梯度(HVPG)对不同并发症的病程有何影响?不同的门静脉高压应采用何种内科治疗疗法?门静脉高压治疗策略中的血管活性药物又应如何合理应用?

本期丁香公开课,丁香园特邀复旦大学附属华山医院感染科的张文宏教授,和大家一起来讨论《门静脉高压症内科治疗》的话题。

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张文宏 复旦大学附属华山医院 感染科

张文宏,复旦大学附属华山医院感染科主任医师,教授。毕业于上海医科大学医学系,曾分别在哈佛大学医学院附属医院(BI 医学中心)、香港大学玛丽医院进修。

2010 年起担任复旦大学附属华山医院感染科主任,兼上海市感染病医师协会会长,上海市肝病研究所副所长,上海感染病学会候任主任委员,中华医学会感染病学分会常委。《微生物与感染》杂志执行主编、《中华传染病杂志》副总编、《肝脏》杂志副主编。

长期从事不明原因发热,各种疑难感染性疾病的诊治,包括难治性细菌感染、结核等分枝杆菌感染、真菌感染以及寄生虫感染的诊治。擅长病毒性肝炎等慢性肝病的诊治,善于以循证医学和最新科研进展为基础为患者设计个体化治疗方案。牵头国家重大传染病专项全国多中心研究,牵头慢性乙肝全国多中心临床研究。

荣获上海市领军人才,上海市劳动模范,上海市优秀学科带头人、中华医学科技奖、教育新世纪优秀人才、上海市银蛇奖等。
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